الصحة تناقش أسباب ارتفاع الولادة القيصرية لـ 90% في مصر
كتبت-عبير أبورية
عقدت الدكتورة عبلة الالفى نائب وزير الصحة والسكان لشئون السكان وتنمية الأسرة ورئيس المجلس القومي للسكان اجتماعًا موسعًا لمناقشة التحدي الممثل في ارتفاع معدلات الولادة القيصرية في مصر والذي أصبح ذو أهمية قصوي ايماءا للتوجيهات الرئاسية بضرورة اتخاذ إجراءات لخفض هذة المعدلات لتتناسب مع المعدلات العالمية حيث وصلت معدلات القيصرية في مصر الي ٧٢٪ طبقا لمسح الاسرة المصرية ٢٠٢١
أوضحت “الالفي” الوضع الراهن في مصر والذي يؤكد أن مستشفيات وزارة الصحة قد انخفض فيها معدل الولادة القيصرية من ٧٢% الي 51% من إجمالي الولادات في الربع الأول 2025 بينما القطاع الخاص تظهر فية ارتفاع غير مقبول في معدلات الولادة القيصرية لتصل الي مابين 85%الي 90% وخاصة انه في بعض المحافظات مثل الإسكندرية لا تتجاوز نسبة الولادات في المستشفيات الحكومية 18% من إجمالي الولادات
وأكدت الدكتورة عبلة انه جاري عمل بروتوكول موحد مصري يعتمد علي أحدث الإرشادات السريرية والأدلة العلمية(Guidelines)صادر عن المجلس الصحي المصري لالزام جميع العاملين في المجال الصحي به وعليه يتم توثيق الحالات باستخدام أدوات مثل تخطيط الولادة وتطبيقات روبسون Robson criteria ,labour care guide الصادر عن منظمة الصحة العالمية اضافة الي انه جاري تجهيز نظام إلكتروني لمتابعة كل حالة ولادة وتوثيق جميع حالات الولادات في المستشفيات الحكومية وسيتم تعميمة لاحقا علي القطاع الخاص
وأوضحت “الالفي” بأنه جاري إصدار قرار وزاري لضبط معدلات الولادات القيصرية في القطاع الخاص حيث ان القرار سيضمن وجود معايير واضحة للمستشفيات الخاصة التي سيسمح لها باجراء العمليات القيصرية.
قالت د. عبلة الالفي بأننا نعاني من تحدي اخر وهو نقص الكوادر الطبية في بعض الأماكن ومن هنا كان لابد من اعادة التركيز علي القابلات وتدريبهم علي أعلي مستوي من أجل العمل علي رفع معدلات الولادات الطبيعية مضيفة أنه جاري تدريب اكثر من ١٠٠٠ قابلة بالمحافظات المختلفة وكذلك إطلاق الزمالة المصرية للقبالة حيث التحقت بها 22 طالبة وهم الان في السنة الثالثة من التدريب .
و علي مستوي الوزارة تجري جهود لاعتماد البرنامج التدريبي للقبالة من خلال الفيدرالية العالمية للقبالة (Icm) واعادة تخصص القبالة بالمعاهد الصحية ويتم حاليا انشاء مركزين تدريبين مجهزين لمحاكاة الولادة الطبيعية في المعاهد الصحية لتدريب القابلات.
وأشار الدكتور هشام احمد رئيس الإدارة المركزية للمؤسسات العلاجية غير الحكومية والتراخيص بأن القطاع الخاص بحاجة الي تدريب الكوادر المؤهلة وخاصة القابلات ولذلك سيتم وضع بروتوكول مع غرفة مقدمي الرعاية الصحية واتفق ان تقوم الغرفة التجارية بتنظيم التدريب ومتابعته مع وزارة الصحة .
وأشار الدكتور محمد مراد يوسف استشاري النساء والتوليد بمستشفى الجلاء التعليمي أن هناك نقص في فنيي التخدير والعناية المركزة يمثل عائقا في الولادة الطبيعيةالامنة وقد اتخذت خطوات لفتح سن التقدم لزمالة التخدير لتوفير التخدير الأمن وهناك جهود لإعادة تأهيل فنيي التخدير وذلك لسد العجز في عددهم ،وتم التأكيد علي اهمية قانون المسئولية الطبية الذي صدر حديثا في دعم الولادات الطبيعية وقيام كل اعضاء الفريق بدورهم بكل دقة وحرفية.
وأشار د. خالد سمير وكيل غرفة مقدمي خدمة الرعاية الصحية إلي أهمية دور التوعية المجتمعية بابعاد الولادة الطبيعية واهميتها وأضرار الولادة القيصرية علي الأم والطفل لتغيير المفاهيم لدي السيدات والقناعة بالولادة الطبيعية.
أشارت د عبلة الألفي بانة سيتم إطلاق حملة كبري للتعريف بأهمية الولادة الطبيعية ومخاطر الولادات القيصرية الغير مبررة علي الأم والطفل وتوضيح ودعم دور القايلة ضمن فريق الولادة .
وفي نهاية اللقاء تم طرح العديد من التوصيات تتمثل في الاتي:
_ إرسال المنهج التدريبي لكل أعضاء اللجنة لابداء الرأي في خلال 48 ساعة
_ تفعيل دور القبالة في منظومة رعاية ما حول الولادة والصحة الانجابية
_ إعادة تفعيل غرفة الولادة الطبيعية (كشك الولادة) بجميع المستشفيات التي تقدم خدمات ما حول الولادة
_ ربط التراخيص والاعتماد بمعدلات الأداء
_ يتم توفير CTG من اجل متابعة الجنين اثناء الولادة الطبيعية
_ المسئول عن قرار الولادة القيصرية هو الطبيب ولكن من خلال معايير محددة ودقيقة تنظم ذلك من خلال الدليل الإرشادي العلمي .
_ اجتماع اللجنة المختصة شهريا لمتابعة تطبيق والالتزام بالمعايير والتوصيات التي تم وضعها.
