موانع الصيام المرضية 

لطبيب الإنسانية

بقلم : الدكتور ناصر رمزى

إستشارى طب الأطفال والحالات الحرجة وطب الأمراض المزمنة

“ومن كان منكم مريضا وعلى سفر فعدة من أيام أخر ”

سورة البقرة الآية 184

وكل عام مع بداية الشهر الفضيل يزداد اللغط حول موانع الصيام ومدى شرعيتها أو السماح بها

وهنا لابد أن تصمت كل الألسنة ولا نستمع إلا إلى صوت العلم وخبراء الطب المتخصصين ..

لأنه إذا كان الله ذاته الذى خلق البشر وخلق لهم الصيام يرأف بحالة خليقته الضعيفة ويجيز الإفطار للمريض فكيف يجرؤ إنسان أن ينصب نفسه مكان الله ويفتى بما يضر جسد الإنسان خليقة الله بحجة التمسك بالدين ؟؟!!! وكأنهم حصروا الدين فى طبق وكوب فى مأكل ومشروب !!!!!

وهنا نذكر الحالات المرضية الحرجة التى تتضرر ضررا بالغا من الصيام لساعات طويلة :

1/ مريض السكر :

هل تعلم أن مصر بها عدد إحدى عشر مليون مريض سكر أكثر من نصفهم يعتمد على العلاج بالأنسولين .!!!!!

*** مريض السكر من النوع الأول المعتمد على الأنسولين يجب عليه عدم الصيام قطعيا مهما حاول الأطباء تقليل أو تغيير نوع الأنسولين فهذا شروع فى قتل مع سبق الإصرار والترصد ..

فالصيام لساعات طويله يعرضه إلى نقص مستوى السكر فى الدم بسبب جرعة الأنسولين وهو صائم بلا أكل وبما أن الجلوكوز هو غذاء المخ الرئيسى إذا فغيبوبة نقص السكر تؤدى الى موت جزع المخ مباشرة ثم إلى الوفاة فى غضون ساعتين فقط .

***كما يعرضه إلى نوبات DKA

وهى غيبوبة الأجسام الكيتونية الدهنية المؤدية إلى الوفاة لو لم تعالج فورا فى العناية المركزة

وهذا بسبب أنه فى حالة الصيام لساعات طويلة يضطر الجسم أن يستغل الدهون بديل الجلوكوز كمصدر للطاقة فتتراكم الأجسام الدهنية الكيتونية والتى تصل إلى مرحلة الغيبوبة المخية وخلل نظام التمثيل الغذائى ..

*** وتعرضه إلى حالة الجفاف الشديدة لنقص كمية السوائل والمشروبات

*** وتعرضه إلى زيادة الإصابة بجلطات الدم بالمخ والقلب والأطراف لزيادة نسبة لزوجة الدم لقلة كمية السوائل

وهو أصلا كمريض سكرى يعانى من قصور بالدورة الدموية للشرايين والأوردة كمضاعفات لمرض السكر ولذلك تزداد نسبة تعرضه أكثر من الشخص السليم .

2/ مريض الفشل الكلوى:

هل تعلم أن مصر بها ما يقرب من حوالى عشرة مليون مريضا بقصور وظائف الكلى. !!! وثمانية مليون مريضا بفشل كلوى مزمن يجرى عملية غسيل كلوى مستمرة يوميا أو يوم بعد يوم !!!

فالصيام لساعات طويله يقلل بالطبع كمية السوائل الداخلة للجسم الأمر الذى يضر بحالة الكلى ضررا بالغا ويزيد حالة الفشل الكلوى وقصوروظائف الكلى ويزيد أيضا فرص التعرض لتكوين حصوات بالمسالك البولية للشخص المعرض للإصابة بها وتزيد حالات المغص الكلوى فى أيام الصيام بالمستشفيات ..

3/ مريض الفشل الكبدى الحاد : وخلل وظائف الكبد إذ يمثل الصيام له خطرا على حالة الكبد الذى يستنزف كل مخزون الدهون لديه فى إنتاج الطاقة اللازمة للجسم وينخفض مستوى الجلوكوز والجليكوجين فيؤثر على حالة ونشاط الكبد ..

4/ مريض جلطات المخ والقلب والشلل النصفى والرباعى والشخص صاحب التاريخ العائلى للجلطات إذ تزداد نسبة إصابته بها فعند نقص كمية السوائل بالجسم تزداد لزوجة الدم وتلتصق الصفائح الدموية وتكون جلطات أحيانا تكون قاتلة .

5/ مريض الحميات وإرتفاع درجة الحرارة : الذى يتطلب إستخدام كل الوسائل لتخفيض درجة الحرارة منها شراب كميات وفيرة من السوائل المستمرة مع تناول جرعات العلاج فى مواعيد متقاربة منتظمة ..

6/ مريض قرحة المعدة والمرئ والإثتى عشر النازفة الذى تزداد نسبة إفراز حامض الHCL الحامضى عند الصيام لساعات طويلة ومنع الأكل والشراب الذى يؤدى إلى تآكل الجدار المخاطى المبطن للجهاز الهضمى العلوى وزيادة التقرحات وزيادة فرصة النزيف منها ..

7/ السيدة الحامل : ممنوع منعا مطلقا صومها خاصة إذا كانت مصابة بالسكر إذ تعرض الطفل الجنين إلى نقص نسبة السكر بالدم الأمر الذى يعوق تكوين المخ وينتج طفل معاق ذهنيا هذا إذا لم يمت من نقص التغذية المباشرة له على مدار 16 ساعة متواصلة …

8/ مريض السرطان : بكل أنواعه الذى يحتاج إلى علاجات مستمرة وخاصة الجرعات الكيماوية المدمرة لخلايا السرطان وخلايا الجسم السليمة أيضا فى طريقها وتحتاج دوما إلى دعم من تغذية وسوائل مستمرة لمنع حدوث حالات الهبوط العام وإنخفاض ضغط الدم …

وكل عام وحضراتكم بخير وسلام إخوتى الأصحاء والمرضى

وليتنا مثلما نهتم بصوم الفم والمعدة والجسد نهتم بصوم الفكر والعقل وعفة اللسان وطهارة النفس والروح …

دكتور ناصررمزى

إستشارى طب الأطفال والحالات الحرجة والأمراض المزمنة…