الخطوات والأوراق المطلوبة للاشتراك في منظومة التأمين الصحي الشامل

كتب عاطف عبد الستار

بدأت المرحلة الأولى لتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل في محافظات الأقصر، الإسماعيلية، جنوب سيناء، بورسعيد، بالإضافة إلى السويس وأسوان، والمقرر إطلاق المنظومة بهما خلال الفترة المقبلة.

تشمل منظومة التأمين الصحي الشامل أكثر من 2300 مرض، بين تدخل جراحي وتحاليل وأشعة وعلاج أورام وزراعة أعضاء وأجهزة تعويضية ومعينات بصرية وسمعية، وعلاج أسنان، وأغذية علاجية، وتكميلية وغيرها.

مميزات منظومة التأمين الصحي الشامل

كل العاملين في الدولة سواء قطاع عام، أو خاص، الطلبة، أصحاب المعاشات، ذوي الاحتياجات الخاصة، والعاطلين عن العمل، بإمكانهم الاستفادة من منظومة التأمين الصحي الشامل الجديد لأنَّه نظام تكافلي يشمل كل فئات الشعب دون تمييز.

ـ تقديم تغطية شاملة للأسرة بأكملها.

ـ تسعير الخدمات الطبية بصورة عادلة.

ـ حرية المؤمن عليه في اختيار مقدمي الخدمة.

ـ تقليل الإنفاق الشخصي على الخدمات الصحية

الأوراق المطلوبة للتسجيل في منظومة التأمين الصحي الشامل

 يذهب رب الأسرة إلى المركز أو الوحدة الصحية التابعة لها محل السكن، ويكون حاملا معه المستندات الآتية:

– بطاقة الرقم القومي للأب أو رب الأسرة بشرط أن تكون سارية. 

– إحضار بطاقات الرقم القومي للبالغين أو شهادات الميلاد المميكنة.

– للأطفال شهادات ميلاد فقط.

خطوات التسجيل بمنظومة التأمين الصحي الشامل

– يطلب الزوج أو الأب من الموظف فتح ملف عائلي للأسرة، بعد تسجيل بيانات كافة الأفراد.

– إجراء فحص طبي شامل للأسرة، أو تحديد موعد مناسب فيما بعد.

– الانتفاع بالخدمات الصحية للمنظومة يكون من خلال الملف العائلي المتواجد بالمركز الطبي.

– أتاحت الهيئة إمكانية الحجز قبل التوجه للطبيب التابع لمنظومة التأمين الصحي الشامل، عن طريق الخط الساخن 15344.

– التسجيل بمنظومة التأمين الصحي الشامل سيكون متاحا على مراحل، وعند فتح كل مرحلة سيجري إعلان المحافظات التي سيبدأ عمل المنظومة بها.

طريقة تحويل التأمين الصحي الشامل من محافظة إلى أخرى

ـ تقديم ما يفيد تغير محل الإقامة مثل عقد إيجار، أو وصل كهرباء.